Ongles en marteau : Traitements

Les oignons (hallux valgus) sont une déformation du gros orteil ou du premier orteil du pied qui crée une protubérance sur le bord extérieur de l'orteil.

Causes
Les facteurs héréditaires sont les plus influents parmi les causes de l'apparition des oignons, bien qu'ils puissent également résulter de rhumatismes inflammatoires ou d'autres maladies du pied, telles que les pieds plats ou les pieds creux. Les femmes sont plus susceptibles d'avoir des oignons que les hommes. Cela s'explique par le fait que les talons hauts (à partir de 4 cm) peuvent aggraver la condition, tout comme les chaussures trop étroites à l'avant du pied (avant de la chaussure).

Symptômes
Les caractéristiques des oignons sont :

- Le gros orteil pivote vers les autres orteils et peut même se superposer au deuxième orteil.
- Le patient ressent de la douleur au niveau de l'articulation où se trouve l'oignon, douleur qui s'aggrave avec la pression des chaussures.
- La peau présente un aspect callosité et est rougeâtre le long du bord interne du gros orteil, avec une protubérance dans cette zone.

Prévention
Pour éviter l'apparition des oignons, les experts recommandent de porter des chaussures souples sans trop de talon. Il est conseillé de choisir des chaussures qui s'adaptent au pied sans avoir un orteil trop serré. Il est aussi important de tremper les pieds dans de l'eau tiède et des bains de sel pour réduire l'inflammation, et d'utiliser des bandages qui réduisent la pression sur l'oignon si cela s'est déjà produit. Les pieds des femmes sont plus sensibles. Les oignons génèrent une déformation du gros orteil ou du premier orteil du pied, créant une saillie sur le bord extérieur de l'orteil.

Diagnostic
Dans la plupart des cas, le diagnostic peut être posé simplement en observant le spécialiste. Une radiographie du pied peut également montrer un angle anormal entre le gros orteil et le pied, et révèle souvent l'apparition de l'arthrite.

Traitements
Si les oignons ne sont pas douloureux et ne gênent pas l'utilisation des chaussures, les spécialistes conseillent de ne pas les opérer. Parfois, l'esthétique est confondue avec la difficulté à chausser. Chaque pied nécessite un type de chaussure qui s'adapte à ses caractéristiques. La chirurgie des oignons est recommandée dans les cas douloureux ou lorsque la marche est rendue difficile. Il existe plus de 200 techniques de correction chirurgicale. Le spécialiste déterminera celle qui convient le mieux à chaque cas, en fonction du degré de déformation, de l'âge du patient ou de la cause. Parmi les dernières innovations chirurgicales, on trouve la chirurgie percutanée. Elle n'a pas encore été suffisamment testée, mais jusqu'à présent, les résultats sont prometteurs. Elle consiste à pratiquer de petites incisions pour éliminer la saillie osseuse. Cette intervention se fait en ambulatoire (le patient rentre chez lui le jour même) et sous anesthésie locale. D'autres traitements non chirurgicaux peuvent également être utiles pour corriger l'oignon. Dans certains cas, il suffit d'utiliser des semelles orthopédiques sur mesure pour le patient.

Autres informations
Il est plus difficile de traiter les oignons chez les adolescents que chez les adultes, car dans certains cas, cela peut être dû à un problème osseux sous-jacent. La chirurgie peut soulager la douleur chez de nombreux patients, mais ce n'est pas toujours le cas. Après l'opération, la personne a souvent des difficultés à porter des chaussures étroites.