Luxation de la rotule

Le genou est l'une des articulations les plus importantes du corps humain. Il soutient notre poids et nous permet de marcher, courir, sauter et, finalement, de nous déplacer efficacement. Pour cette raison, c'est l'une des articulations qui souffrent le plus et qui sont à plus grand risque de se blesser.

Un grand nombre de personnes, qu'elles soient athlètes ou non, subissent une blessure au genou à un moment donné de leur vie, en particulier la rotule, qui en raison de sa position et de sa fonction, peut être influencée par des facteurs génétiques et externes. Parmi les blessures les plus courantes de la rotule, la luxation est l'une des plus fréquentes, suivie de la chondromalacie patellaire. Dans cet article, nous découvrirons ce qui peut causer cette blessure et comment elle est traitée du point de vue de la physiothérapie.

Pour comprendre comment la luxation se produit, il est important de savoir que la rotule est l'os qui protège le genou et qui le relie aux quadriceps afin que nous puissions plier et étendre notre genou. Compte tenu de l'importance de la rotule pour notre mouvement, il n'est pas surprenant que de nombreuses blessures surviennent dans cette zone, en particulier la luxation, qui se produit lorsque la rotule se déplace ou quitte complètement sa cavité. En général, la luxation de la rotule est causée par un traumatisme violent qui provoque le déplacement de la rotule de sa position habituelle, ce que l'on appelle luxation directe. Mais il existe également d'autres facteurs de risque de luxation de la rotule :

- Un VMO (Vastus mediales obliquis) faible : Ce muscle, qui fait partie du quadriceps et qui maintient la rotule en position pendant le mouvement, peut augmenter le risque de luxation si ses fibres ne sont pas correctement orientées ou si le muscle n'est pas suffisamment fort.

- Pieds plats : Cette pathologie provoque des désalignements dans tout le corps, ce qui peut entraîner le déplacement de la rotule ou même sa sortie de sa cavité.

- Un angle fémoral (ou angle Q) plus grand que la normale : Ce trouble peut provoquer un rapprochement excessif des genoux, ce qui peut entraîner la luxation de la rotule lors de l'extension de la jambe.

Les symptômes de la luxation de la rotule sont très similaires à ceux d'autres blessures du genou :

- Inflammation du genou

- Mobilité réduite

- Déformations causées par le déplacement de la rotule, qui, dans les cas de luxations sévères, deviennent visibles à l'œil nu

- Douleur autour de la rotule, difficile à soulager, et qui peut s'aggraver si la luxation s'accompagne d'une fracture

Un bon diagnostic est important, par exemple, pour exclure une rupture du ligament croisé antérieur, parmi d'autres blessures. Une évaluation de l'historique médical, un examen minutieux du genou et une radiographie sont généralement suffisants pour diagnostiquer une luxation. En ce qui concerne le traitement, la physiothérapie vise principalement à contrôler les signes inflammatoires en reposant, en appliquant de la glace et en surélevant la jambe pour réduire le flux sanguin et l'inflammation. Bien sûr, en cas de luxation, il est essentiel de consulter un médecin dès que possible, qui prescrit généralement des anti-inflammatoires pour soulager la douleur et l'inflammation. Cependant, le rôle de la physiothérapie est crucial pour la rééducation après une luxation.

En essence, le rôle du physiothérapeute variera en fonction de l'évolution de la blessure et de sa gravité :

- Deux semaines après la blessure : Application d'attelles, glace, bandage pour remettre la rotule en place et exercices isométriques des quadriceps pour garantir leur renforcement et permettre aux muscles postérieurs de la jambe de bouger normalement.

- De trois à cinq semaines après la blessure : Exercices de renforcement et de tonification des quadriceps, comme des extensions de genoux sur le bord du lit ou des squats contre le mur. Cela aidera le patient à supporter son poids sur la rotule et à augmenter l'amplitude de son mouvement. Pour augmenter l'amplitude de la flexion du genou, des exercices tels que la marche, la natation ou le vélo, ainsi que des exercices de proprioception du genou, dont l'intensité augmentera avec le temps, sont recommandés. Dans les dernières semaines de la rééducation, le patient pourra progressivement reprendre son activité sportive normale. Un diagnostic rapide de ce type de blessure et le suivi des conseils d'un physiothérapeute lors de la rééducation permettront à la rotule de retrouver sa position initiale, permettant au patient de reprendre son activité habituelle.