Diagnostic :
Plusieurs méthodes de diagnostic sont utilisées, telles que :
Évaluation physique : inspection et palpation pour identifier les changements dans la morphologie et la sensibilité prépatellaires.
Imagerie par résonance magnétique (IRM) : offre une visualisation détaillée de l'anatomie, permettant de détecter les altérations de la graisse de Hoffa.
Échographie : Utile pour évaluer la structure et la vascularisation du tissu adipeux prépatellaire.
Étiologie :
Les facteurs étiologiques comprennent :
Traumatisme chronique : des microtraumatismes répétés peuvent déclencher une réponse inflammatoire localisée.
Obésité : L'excès de tissu adipeux augmente la charge sur le genou, exacerbant l'inflammation de la graisse de Hoffa.
Conditions inflammatoires : des maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde peuvent provoquer une réponse auto-immune, contribuant à l’inflammation du tissu adipeux prépatellaire.
Traitements :
L'approche thérapeutique comprend :
Repos relatif et physiothérapie : Réduction de la charge articulaire suivie d'un programme de rééducation axé sur le renforcement musculaire et la souplesse.
Médicaments anti-inflammatoires : Administration d'AINS pour contrôler l'inflammation et la douleur.
Intervention chirurgicale : Dans les cas réfractaires, une résection partielle ou totale du tissu adipeux prépatellaire peut être envisagée par des techniques arthroscopiques ou ouvertes.
Conclusions :
La graisse pathologique de Hoffa représente un défi clinique qui nécessite une approche globale de sa prise en charge. La combinaison de mesures conservatrices et, dans certains cas, d'interventions chirurgicales peut améliorer les symptômes et restaurer la fonction articulaire des patients atteints. Un diagnostic précoce et un traitement individualisé sont essentiels pour minimiser les complications à long terme et optimiser les résultats cliniques.
