Problèmes courants du pied : Pied creux et Pied plat.
Les pieds sont une partie fondamentale de notre corps, ils nous offrent l'équilibre dont nous avons besoin pour rester debout, marcher et effectuer toutes les activités et exercices que nous apprécions. Mais parfois, les défauts anatomiques du pied peuvent rendre même le fait de rester debout une torture ou faire que marcher, un privilège offert par nos pieds, devienne un véritable calvaire.
Voici deux des pathologies les plus fréquentes qui affectent les pieds :
Pied creux
La déformation en pied creux consiste en une élévation anormale de la voûte plantaire. "Le pied creux est une altération structurelle qui produit un arc plantaire plus élevé que la normale", explique Javier Torralba Estellés, président de l'Association Espagnole de Chirurgie Podologique. Les orteils peuvent se contracter ou se plier vers l'intérieur, ce qui diminue la taille du pied.
Cette pathologie peut commencer dès un jeune âge et avec des intensités différentes, pouvant devenir très douloureuse. Cette maladie se caractérise par la faible flexibilité des articulations du pied, ainsi que par l'instabilité due au manque de supports. Cela peut entraîner d'autres types de lésions comme la fasciite plantaire, des entorses ou des tendinites.
Causes
Dans 80 % des cas, l'origine du pied creux est liée à une maladie neurologique. Selon Torralba, il existe une forte probabilité que cette altération soit causée par une affectation neuromusculaire, ce qui rend crucial qu'un patient ayant des pieds creux consulte un spécialiste pour déterminer l'origine exacte de son problème. Il existe aussi des cas où la cause est idiopathique, c'est-à-dire où l'élévation de la voûte plantaire survient sans cause apparente. D'autre part, les spécialistes affirment que cette affection a une forte fréquence familiale, bien qu'une transmission héréditaire réelle n'ait pas été identifiée.
Ce trouble commence généralement par une douleur dans la zone de l'arc et du talon, ainsi que dans la zone de l'avant-pied et sous les orteils. "Il est associé à une tension et un raccourcissement des muscles plantaires du pied et postérieurs de la jambe", précise l'expert.
Les pieds très arqués ont tendance à présenter des douleurs car il y a plus de tension exercée sur la partie du pied située entre la cheville et les orteils. Cela se traduit par un raccourcissement de la longueur du pied, des difficultés à porter des chaussures appropriées et la sensation de douleur en marchant, en restant debout et en courant.
Le pied creux provoque une tension musculaire excessive et une raideur des articulations du pied. Lorsqu'il survient à un jeune âge, il est généralement peu gênant et n'altère pas de manière significative la marche, sauf dans les cas ayant une cause neurologique.
Il existe deux types de pieds creux :
- Pied creux postérieur ou calcaneum-varo : Ce type de pied creux se caractérise par l'affaissement du talon.
- Pied creux antérieur : Le cas le plus fréquent où les métatarsiens sont verticalisés ou affaissés et sont souvent associés à des orteils en griffe.
Traitements pour le pied creux
Le traitement du pied creux dépendra bien sûr de l'âge de la personne, de la cause de la déformation et de la gravité de la pathologie. Par exemple, pour un bébé nouveau-né avec un pied creux structuré, provoqué par un désalignement des os, une intervention chirurgicale et l'implantation d'une attelle pour corriger la position anormale des os seront probablement nécessaires.
Les pieds creux causés par des problèmes neurologiques nécessitent un traitement précoce. Plus tôt le traitement commence, plus il est possible d'arrêter la déformation et de la corriger, dans la mesure du possible.
De plus, il est nécessaire que la maladie neurologique soit suivie par un spécialiste médical.
Intervention chirurgicale : Une opération des pieds creux graves nécessite une approche chirurgicale complète pour corriger toutes les causes de la déformation, selon David López Capapé, spécialiste en traumatologie et chirurgie orthopédique.
Pied plat
Il s'agit du résultat de l'effondrement de l'arc du pied, ce qui fait que toute ou presque toute la plante du pied touche le sol. Cela est très courant chez les enfants, qui naissent avec le pied plat, et cela reste ainsi jusqu'à trois ou quatre ans, lorsque les tendons et les muscles formant l'arc du pied commencent à se renforcer. Parfois, cela peut même prendre jusqu'à l'adolescence avant de se corriger.
Cependant, il existe des cas d'adultes qui ne développent jamais l'arc du pied, ou au contraire, un adulte ayant un pied normal peut développer le pied plat en raison du mauvais fonctionnement des parties formant l'arc, c'est-à-dire, la perte de tension.
Chez les personnes ayant des pieds plats, le dessus du pied entre en contact avec le sol lorsqu'elles sont debout. Pour diagnostiquer le problème, le professionnel de santé vous demandera de vous mettre sur la pointe des pieds. Si un arc se forme, le pied plat est dit flexible.
Aucun autre examen ou traitement n'est nécessaire. Si l'arc ne se forme pas lorsque vous êtes sur la pointe des pieds (ce que l'on appelle le pied plat rigide), ou si des douleurs sont présentes, d'autres examens peuvent être nécessaires, notamment :
- Tomodensitométrie (TDM) pour examiner les os du pied.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) pour examiner les tendons du pied.
- Radiographie du pied.
Conséquences
Bien que cela puisse sembler anodin au départ, le pied plat peut entraîner de sérieux problèmes dans la structure anatomique de l'adulte. Sans l'arc, le pied commence à se pencher vers l'intérieur, vers le "gros orteil". Cette inclinaison affecte toutes les articulations qui nous maintiennent debout. Et si les bases d'un bâtiment ne sont pas solides, toute la structure s'effondre. Le poids exercé sur les chevilles, qui sont la première articulation affectée, les pousse de manière anormale vers l'intérieur et modifie immédiatement la posture. En conséquence, les genoux sont clairement affectés, car ils sortent de leur axe de travail. Il faut se rappeler que les genoux sont une articulation avec une fonction de charnière, et lorsqu'ils sortent de leur position, ils commenceront à frotter, ce qui provoque une usure de l'articulation pouvant entraîner une blessure avec le temps. Le dos présente également des problèmes, avec une plus grande cyphose, car on a tendance à marcher plus incliné vers l'avant.
Le pied plat provoque également une fatigue inhabituelle, car il semble que le pied se traîne en marchant. Et la réalité est que cette forme du pied entraîne une consommation d'énergie plus importante que celle d'un pied normal.
Traitement
Les pieds plats ne nécessitent pas de traitement s'ils ne causent pas de douleurs ou de problèmes pour marcher.
Les pieds de votre enfant grandiront et se développeront de la même manière, que des chaussures spéciales, des semelles orthopédiques ou des talonnettes soient utilisées. Votre enfant peut marcher pieds nus, courir, sauter ou faire toute autre activité sans aggraver ses pieds plats. Chez les enfants plus âgés et les adultes, les pieds plats flexibles qui ne sont pas douloureux et ne causent pas de problèmes de marche ne nécessitent aucun traitement supplémentaire.
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