Diabète, qu'est-ce que c'est ?

Le diabète est une maladie chronique qui survient lorsque le pancréas ne synthétise pas la quantité d'insuline dont le corps humain a besoin, la produit de manière inférieure ou ne parvient pas à l'utiliser efficacement. ​ L'insuline est une hormone produite par le pancréas. Sa principale fonction est de maintenir des valeurs adéquates de glucose dans le sang. Elle permet au glucose d'entrer dans l'organisme et d'être transporté à l'intérieur des cellules, où il se transforme en énergie pour faire fonctionner les muscles et les tissus. De plus, elle aide les cellules à stocker le glucose jusqu'à ce qu'il soit nécessaire.

Chez les personnes atteintes de diabète, il y a un excès de glucose dans le sang (hyperglycémie), car il n'est pas distribué correctement. Noemí González, secrétaire de la Société Espagnole de Diabète (SED) et spécialiste en Endocrinologie et Nutrition à l'Hôpital La Paz, à Madrid, explique que l'élévation du glucose peut être nuisible "pour tout l'organisme, mais principalement pour le cœur, les reins et les artères, ce qui signifie que les personnes atteintes de diabète qui ne le savent pas ou ne le traitent pas ont un risque accru de problèmes rénaux, d'infarctus, de perte de vision et d'amputations des membres inférieurs."

Types de diabète

Diabète de type 1 : Il apparaît généralement chez les enfants, bien qu'il puisse aussi commencer chez les adolescents et les adultes. Il se manifeste souvent de manière brutale et de nombreuses fois indépendamment des antécédents familiaux. Cela provoque la destruction des cellules qui produisent l'insuline dans le pancréas (les cellules bêta) par des auto-anticorps. "C'est-à-dire que l'organisme attaque ses propres cellules comme si elles étaient étrangères (comme cela se produit dans la maladie cœliaque, et d'autres maladies auto-immunes)."

Diabète de type 2 : Il se manifeste à l'âge adulte, son incidence augmente chez les personnes âgées et il est environ dix fois plus fréquent que le type 1. Il entraîne une diminution de l'action de l'insuline, de sorte que, bien qu'il y en ait beaucoup, elle ne peut pas agir. González indique qu'il existe "un composant mixte : d'une part, il y a moins d'insuline dans le pancréas et, d'autre part, cette insuline fonctionne moins bien dans les tissus (ce qu'on appelle la résistance à l'insuline)."

"La principale cause est l'obésité, car le tissu graisseux produit des substances qui réduisent la sensibilité des récepteurs de l'insuline", ajoute Ávila. Étant donné que l'obésité a augmenté de manière significative en Espagne, ce type de diabète a également augmenté.

Diabète gestationnel

Pendant la grossesse, l'insuline augmente pour accroître les réserves d'énergie. Parfois, cette augmentation ne se produit pas, ce qui peut entraîner un diabète gestationnel. Il disparaît généralement après l'accouchement, mais ces femmes courent un risque élevé de développer un diabète de type 2 au cours de leur vie.

Symptômes

Les symptômes possibles d'une élévation du glucose incluent les suivants :

- Soif excessive (polydipsie).

- Sensation de faim intense (poliphagie).

- Besoin d'uriner fréquemment, même la nuit (polyurie).

- Perte de poids, même en mangeant beaucoup.

- Fatigue.

- Vision floue.

- Picotements ou engourdissements des mains et des pieds.

- Infections fongiques cutanées récurrentes.

Pied diabétique

80% des patients atteints de pied diabétique présentent une altération de la sensibilité, et ce sont les plus susceptibles de développer des ulcères.

Une lésion très caractéristique chez les personnes diabétiques est le pied diabétique, qui résulte des altérations de la sensibilité (neuropathie périphérique) et de la circulation sanguine des artères (artropathie périphérique). Le risque de développer cette lésion augmente à mesure que le diabète progresse, atteignant une incidence d'amputations pour cette raison d'environ 4 pour 1 000 patients par an. On estime qu'environ 15% des diabétiques présenteront des lésions compatibles avec un pied diabétique à un moment de leur vie.

Les facteurs les plus importants pour son développement sont le mauvais contrôle du diabète, la neuropathie, les déformations du pied (arthropathie de Charcot), l'artéropathie et le tabagisme. 80% des patients atteints de pied diabétique présentent une altération de la sensibilité, et ce sont les plus susceptibles de développer des ulcères.

Ces altérations facilitent le développement d'ulcères ou de blessures difficiles à cicatriser, qui peuvent provoquer des infections graves, des douleurs et, dans les situations avancées, des amputations.

Symptômes d'alerte du pied diabétique

Les premiers signes qui doivent alerter concernant le début d'un pied diabétique sont les rougeurs de certaines zones du pied, l'augmentation de la température, les zones callosités qui ne s'améliorent pas, et qui finissent par s'ulcérer. Ces lésions initiales peuvent progresser jusqu'à une ulcération profonde atteignant l'os, provoquant une ostéomyélite, et dans des situations avancées, une gangrène du pied. Ces lésions sont évitables avec un bon suivi et un contrôle approprié.

Soins de base du pied diabétique

Le contrôle strict du diabète et des autres facteurs de risque mentionnés précédemment diminue considérablement l'incidence de ces complications. Les patients diabétiques doivent être régulièrement examinés par leurs médecins de soins primaires et être formés pour une hygiène et un soin appropriés des pieds. À cet égard, quelques conseils incluent :

- Ne pas couper excessivement les ongles.

- Ne pas marcher pieds nus.

- Vérifier la température de l'eau avant d'immerger les pieds.

- Utiliser des crèmes hydratantes.

Il faut également effectuer une inspection fréquente des pieds par le médecin ou les infirmières, évaluer la sensibilité (superficielle et à la vibration, avec un microfilament et un diapason, respectivement) pour détecter les premiers signes de neuropathie, effectuer l'indice cheville/brazo pour évaluer l'artéropathie et maintenir une surveillance étroite des blessures apparemment bénignes.

Prévention

À ce jour, il n'est pas possible de prévenir le diabète de type 1, malgré de nombreuses tentatives.

Le diabète de type 2, qui est le plus fréquent, peut être prévenu. Étant donné que la cause principale est l'obésité, toutes les actions liées à la prévention de l'obésité (éviter la sédentarité, les aliments malsains, les boissons sucrées) auront un effet positif, et un mode de vie sain réduit de 80% les chances de développer un diabète de type 2.

Traitements

Le traitement du diabète repose sur trois piliers : alimentation, exercice physique et médicaments. Il a pour objectif de maintenir les niveaux de glucose sanguin dans la norme afin de minimiser le risque de complications associées à la maladie.

L'insuline est le seul traitement pour le diabète de type 1 : Aujourd'hui, elle ne peut être administrée que par injection, soit avec des stylos à insuline, soit avec des systèmes d'infusion continue (pompes à insuline). Il est nécessaire d'ajuster l'administration de l'insuline en fonction de ce que la personne mange, de l'activité qu'elle fait et de ses niveaux de glucose, donc le patient doit se mesurer régulièrement la glycémie à l'aide de glucomètres (en se piquant les doigts) ou de capteurs de glucose interstitiel (certains étant financés dans plusieurs communautés autonomes), de manière plus simple et moins douloureuse.

Le diabète de type 2 offre une gamme thérapeutique plus large : Dans ce cas, contrairement aux patients diabétiques de type 1, l'administration d'insuline n'est pas toujours nécessaire. Adopter un mode de vie sain et perdre du poids peut normaliser les niveaux de glucose.

Les marques Beybies, Pura+ et NrgyBlast appartiennent à Avimex de Colombia SAS. Tous les produits disposent de certifications de qualité et de registres sanitaires valides et sont fabriqués selon les normes internationales les plus strictes. Pour acheter nos produits, vous pouvez accéder à notre Shop-On Line. Toutes les commandes sont garanties satisfait ou remboursé à 100%.