Manger est sans aucun doute un plaisir difficile à refuser. Qui n'a jamais rêvé d'une délicieuse pizza à l'ananas ou d'un gâteau au fromage appétissant ? Mais malheureusement, dans certains cas, manger peut signifier pathologie, souffrance et, dans les cas extrêmes, des pensées suicidaires. Examinons deux des problèmes les plus courants liés à l'alimentation (en excès ou en défaut) : la boulimie et l'anorexie.
Boulimie
La boulimie est un trouble alimentaire dû à l'anxiété et à la préoccupation excessive du poids corporel et de l'apparence physique. La boulimie est une maladie aux causes multiples (psychologiques et somatiques) qui entraîne des troubles de l'alimentation avec des périodes de suralimentation compulsive et d'autres régimes abusifs associés aux vomissements et à la prise de médicaments divers (laxatifs et diurétiques).
Les personnes souffrant de boulimie ont une faible estime d'elles-mêmes et se sentent coupables lorsqu'elles mangent en excès, ce qui les pousse à provoquer des vomissements, à jeûner ou à prendre des laxatifs. À cause de cela, elles connaissent des fluctuations soudaines de poids corporel.
Anorexie
L'anorexie est une perte d'appétit pour entraîner une perte de poids rapide en restreignant l'alimentation, en particulier les aliments riches en calories, souvent associés ou non à la prise de laxatifs ou diurétiques. Il convient de la distinguer du trouble mental spécifique connu sous le nom d'anorexie nerveuse, ainsi que de la consommation relativement faible de nourriture.
L'anorexie nerveuse est un changement grave du comportement alimentaire caractérisé par un refus de maintenir le poids corporel à un niveau minimal normal, une peur intense de prendre du poids et un changement dans la perception du corps. Il existe plusieurs sous-types d'anorexie nerveuse : restrictive, où la perte de poids est obtenue par des régimes ou un exercice intensif, et purgative, où les patients recourent aux vomissements ou aux laxatifs pour contrôler leur poids.
Symptômes de la Boulimie
On commence par des régimes pour améliorer l'apparence physique. Le désir de manger des aliments sucrés et riches en graisses est très fort. Les sentiments de colère, de fatigue, d'anxiété, de solitude ou d'ennui provoquent des crises de consommation compulsives. Après une crise, un fort sentiment de culpabilité apparaît, et des méthodes sont essayées pour éliminer ce qui a été ingéré (vomissements provoqués, laxatifs, etc.). Anxiété ou compulsion pour manger. Vomissements. Abus de laxatifs et de diurétiques. Suivi de régimes divers. Déshydratation. Troubles menstruels. Fluctuations brusques du poids. Augmentation des caries dentaires. L'habitude devient ancrée.
Symptômes de l'Anorexie
Le diagnostic de l'anorexie repose non seulement sur l'absence d'une origine organique définie, mais aussi sur la présence de certaines caractéristiques. Il est important de se rappeler les critères définis par la Société Américaine de Psychiatrie pour diagnostiquer l'anorexie psychologique : Refus de maintenir un poids corporel au-dessus du minimum normal pour l'âge et la taille. Adoption de régimes alimentaires, ce qui procure à la personne un sentiment de pouvoir et de contrôle. L'objectif unique est « être mince ». Caractère hostile et irritable. Apparition de dépression. Pratique d'activités physiques intenses. Peur intense de prendre du poids ou de devenir obèse même avec un poids inférieur à la normale. Distorsion de la perception du poids, de la taille ou de la forme du corps. Chez les femmes, absence d'au moins trois cycles menstruels consécutifs (aménorrhée primaire ou secondaire). Constipation. Préoccupation pour les calories des aliments. Douleurs abdominales. Sensibilité au froid. Vomissements. Préoccupation pour la préparation des repas. Restriction progressive de l'alimentation. Obsession pour la balance. Préoccupation excessive de l'image corporelle et des idées associées. Mentir et cacher la réalité. Hyperactivité et obsession pour les études sans en profiter.
Facteurs de risque
Les complications dues aux vomissements provoqués sont les suivantes : Épaississement des glandes (zone du cou), caries, érosion des racines dentaires, perte de dents. Déchirures œsophagiennes. Œsophagite chronique. Inflammation chronique de la gorge, difficulté à avaler. Spasmes gastriques. Problèmes digestifs. Anémie. Perturbation du bilan électrolytique. Troubles gastro-intestinaux et hypokaliémie (faibles concentrations de potassium dans le sang).
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