Le diabète sucré est un processus chronique qui survient lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline ou lorsque le corps n'utilise pas l'insuline produite de manière efficace. Le pied est l'une des parties du corps qui peut être le plus affectée par cette maladie, ce qui donne ce que nous appelons le "pied diabétique".
-Une diminution de la sensibilité au pied (neuropathie).
-Une diminution de la circulation sanguine (ischémie).
Ces deux facteurs peuvent prédisposer à l'apparition d'une ulcération du pied. Environ 15% des patients diabétiques développeront une ulcération du pied au cours de leur vie.
Conseils
Le diabète est la cause la plus fréquente d'amputation du pied dans les pays développés et il est estimé que le nombre de patients diabétiques diagnostiqués augmentera de manière significative. Bon nombre de ces amputations pourraient être évitées, dans la mesure du possible, si les actions préventives nécessaires étaient réalisées. Voici quelques conseils :
-Effectuer un dépistage neuropathique et vasculopathique : Il est recommandé de réaliser ce dépistage une fois par an pour vérifier l'état et l'évolution de la maladie. Il est à noter que chez les patients à risque, il est recommandé de le faire tous les six mois.
-Observer quotidiennement le pied : Il est conseillé d'observer attentivement les pieds tous les jours, en portant une attention particulière à la pointe du gros orteil, au reste des orteils, surtout en dessous, au talon et à la plante du pied, sans oublier la zone extérieure du pied. Si l'on remarque une écorchure, une plaie ou une rougeur, il est préférable de consulter un spécialiste, car comme on dit souvent, "mieux vaut prévenir que guérir".
-Prendre soin des ongles : Le découpage doit être droit, à l'aide d'un coupe-ongles ou d'une pince droite, en veillant à ne jamais laisser de coins pour éviter de blesser la peau. Chez les patients diabétiques, une petite plaie à laquelle on ne prêterait pas attention peut devenir le point de départ d'une infection. C'est pourquoi il est conseillé de consulter un podologue si nécessaire pour éviter ce genre de problème. Cela peut paraître trivial, mais ce n'est pas le cas.
-Prêter une attention particulière à l'hygiène : Chez un patient diabétique, il est important de laver les pieds tous les jours et de les garder très propres. Il est recommandé de les laver à l'eau tiède avec du savon. Il faut aussi rappeler que de nombreux patients n'ont pas de sensibilité dans cette partie du corps et ne sentiront pas l'eau trop chaude, ce qui peut leur causer une brûlure. C'est pourquoi il faut éviter de chauffer les pieds avec des bouillottes ou de les placer près de chauffages.
-Sécher les pieds correctement est également essentiel, tout comme les hydrater avec des crèmes spécifiques, en prenant soin d'éviter l'apparition de cors ou de callosités et en appliquant de la poudre si nécessaire en cas de transpiration excessive.
-Des chaussures de qualité avec des chaussettes synthétiques : Les meilleurs chaussures sont en cuir. Il est recommandé de vérifier leur intérieur tous les jours, car une petite pierre, par exemple, peut causer une plaie.
Par conséquent, des précautions extrêmes doivent être prises avec les chaussures. Voici les points les plus importants concernant leurs propriétés : choisissez une chaussure qui ne serre pas ou ne s'ajuste pas et qui soit légère. La taille se base sur la largeur de l'avant-pied. Le dessus doit être large et haut (de préférence Lycra). L'intérieur ne doit pas avoir de coutures. La semelle doit être en caoutchouc et antidérapante. Le talon doit mesurer 2 à 3 centimètres. Des chaussures avec lacets ou velcro. Semelle semi-rigide. Les matériaux du dessus de la chaussure, comme le cuir, doivent être respirants. Lorsque vous enlevez vos chaussures ou vos pantoufles, essayez de ne les porter que l'après-midi et moins d'une heure par jour. Même à la maison, il ne faut pas marcher pieds nus, mais avec des chaussures confortables. Pas même dans les piscines ou sur la plage. D'autre part, les chaussettes jouent également un rôle important. Nous recommandons qu'elles soient synthétiques, sans coutures grossières et sans serrer, car cela aidera à améliorer la circulation sanguine. Être diabétique ne signifie pas nécessairement qu'une ulcération se produira ou qu'il faudra amputer le pied, mais il est important de prendre les mesures préventives nécessaires pour prévoir l'apparition de l'ulcère. En plus des conseils précédemment mentionnés, il est recommandé de réaliser un examen neuropathique et vasculaire pour prévenir les problèmes à court et long terme.
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